莆田市建设工程设计变更备案表
| 工程概况 | 项目名称 | 仙游县城区智慧停车场和新能源充电桩工程（一期） | 建设单位 | **** |
| 施工单位 | **** | 监理单位 | **** | |
| 设计单位 | **** | 合同造价(元) | ****.*** | |
| 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 非小规模工程累计增加造价比例1%-3%（ √ ） | ||
| 2、拟设计变更内容 | 1、根据仙游县人民政府专题会议纪要（***）***号文件增加兰溪公园木兰停车场改造施工确认事宜；2、智慧指挥中心机房增加设备事宜。 | |||
| 3、拟设计变更理由 | 因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调建设方案的 | |||
| 4、预估的造价变更 | 变更及签证： ****；增项：*** 元合计：****、累计增加****累计增加占合同价2.1%； | |||
| 5、其他附件材料 | 1、联系单、2、设计变更通知单及设计变更图纸、3、变更预算书 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:**** | 项目施工单位:**** | ||
| 项目设计单位:**** | 项目监理单位:**** | |||
| 备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
| **** | **** | |||
| 注：本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明） |
