根据省委统一部署，**年4月**日至6月**日，省委第三巡视组对省人民医院进行了常规巡视。9月**日省委巡视组向省人民医院党委反馈了巡视意见。按照巡视工作有关要求，现将巡视整改情况予以公布。
一、党委履行巡视整改主体责任情况
院党委把整改工作作为重大政治责任和重要政治任务，从严从实从紧做好巡视“后半篇文章”。
（一）提高政治站位，强化整改自觉。院党委坚持把习近平总书记关于巡视工作重要论述作为抓好巡视整改的根本遵循，召开专题会议传达学习省委书记胡昌升在听取十四届省委第四轮巡视情况汇报时的讲话精神，研究部署巡视整改工作。坚持问题导向，研究制定《关于省委第三巡视组反馈意见的整改落实方案》，形成问题、任务、责任三张清单。先后召开**次党委会、党委（扩大）会、党建和党风廉政建设工作部署会，分批次听取整改进展情况汇报，加强工作调度，安排部署下一步整改措施，确保问题整改落实落细。
（二）突出组织领导，压实整改责任。院党委始终坚持全面从严治党与推进业务工作相结合、巡视整改落实与解决突出问题相结合、强化日常监督与建立长效机制相结合，层层压实整改责任。成立以党委书记为组长的巡视整改工作领导小组，党委书记认真履行巡视整改第一责任人职责。其余班子成员从严从实抓好分管领域的巡视整改任务，构建“一岗双责”和巡视整改主体责任同频共振、同向发力的责任体系，进一步拧紧巡视整改责任链条。在**年度党员领导干部民主生活会暨巡视整改专题民主生活会上，班子成员将巡视反馈问题整改落实情况作为对照检查材料的重要内容，严肃认真开展批评与自我批评，不断增强整改问题的责任感、紧迫感、使命感。
（三）坚持抓长抓常，提升整改质效。院党委坚持把巡视整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，以巡视整改为契机，举一反三、标本兼治，把树立纪律和规矩意识作为重点，完善权力、责任清单，优化管理体制，先后制定修订制度和管理办法**项。巡视整改以来，医院着力在高质量发展、降低群众就医负担和提供优质医疗服务等方面开展工作，积极落实“十个多一点”暖心行动，双向转诊管理制度进一步健全，远程医疗区域范围进一步拓展，医教研协同发展进一步推进，重点岗位、重点人员的执业行为进一步规范，药品耗材、设备物资招标采购和工程项目建设等环节的廉洁风险进一步降低。
（四）增强整改合力，加强整改监督。院纪委立足职能定位，把巡视整改纳入专项监督，充分发挥巡视整改监督责任，全方位、全过程、全覆盖协助院党委抓好巡视整改工作。定期对整改进展情况进行督导检查和“回头看”。会同有关职能部门进行专项督导，针对存在的共性和突出问题整理汇总形成督导报告。坚持边查边改、查改结合，坚持把问题整改作为推进纪检工作重要抓手，进一步严明党的各项纪律要求，让党员干部把纪律规矩立在脑海里、心坎中、行为上。
二、巡视反馈重点问题整改落实情况
（一）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想方面
扎实开展理论学习。印发《中共甘肃省人民医院委员会会议“第一议题”制度》并认真贯彻落实，把学习融入日常、抓在经常；定期将党委会、党委理论学习中心组“第一议题”发送各党支部参照学习；将医院高质量发展、现代医院管理制度等相关内容列入党委理论学习中心组学习内容，认真组织学习，开展经常性交流研讨。
结合医院实际贯彻落实。在提高检验检查结果互认率，医保基金监管和执行药品耗材集中带量采购政策等方面开展工作。制定管理制度，组织开展检查检验结果互认和医保政策专项培训会，联动信息化建设，完成八省区和省内检验检查结果“互认标识”标注工作，在HIS系统中嵌入判定规则实现医保基金全流程监管，动态监测分析通报检验检查结果互认率、医保基金自查问题清单和协议期集中带量采购药品耗材执行情况等，定期督促落实。
（二）医院高质量发展方面
坚持党对医院的全面领导，全面贯彻落实党委领导下的院长负责制，严格遵循党委会和院长办公会议事规则。落实《甘肃省人民医院党委书记和院长定期沟通制度》，采取多种方式进行经常性沟通。
提升医疗服务能力。持续开展医务人员医疗质量安全核心制度培训，提升三级查房质量，加强“围手术期”管理，严格落实手术分级管理制度和手术安全核查制度。推进快速康复诊疗模式，开展老年护理服务和延续性护理服务。积极推广互联网在线复诊，实行“一次挂号管三天”就诊模式，组织开展公益慈善服务，完善患者投诉处理机制。
严控医疗质量安全。制定《医疗技术临床应用管理办法》，对新技术新业务进行全流程动态管理，加强重点技术监测和管理，开展会诊制度、输血制度和“围手术期”专项整治，对重点患者进行疑难病例讨论和追踪，建立医院病历质控规则库，对死亡病例进行终末质控，定期召开全院死亡病例讨论会，加强学科协作、规范诊疗流程、强化风险意识、有效降低死亡率。
推进中西医协同“旗舰”医院建设项目。将中西医协同发展纳入医院章程。制定治未病中心建设方案，完善名中医工作室建设，加大中药药事服务能力建设力度，制定中西医联合查房制度、会诊制度、优势病种多学科诊疗方案和临床路径，加大中医药适宜技术应用，加强中医及中西医结合专业医师配备。
促进科研能力提升。设立“科研门诊”，为医院科研人员提供一对一科研指导。搭建科研专病数据管理系统，实现临床医疗数据多维应用，实施科研启动金配套和优秀硕博科研轮岗等科研人才孵化政策。制定职务科技成果转化管理办法，修订院内科研基金管理细则，激发科研人员创新活力。持续加强与高校合作共建，挂牌兰州大学第三医院（第三临床医学院），加强学科共建，强化师资队伍建设。
（三）推动现代医院管理制度改革方面
提高医院管理规范化精细化水平，制定医院相关管理制度，构建上下联动、横向沟通的工作格局。定期编写院、科两级管理分析报告，为科室合理配置资源、优化业务流程等提供合理建议，为医院、科室决策提供依据。通过联席会议，分析反馈管理中发现的问题，提高管理效率。
着力降低万元收入能耗支出，推动节水节电设施改造。引导全院职工养成良好节能习惯，形成“三关一闭”的节能常态。优化水电气等能源使用，做好电梯和锅炉的常规维护及保养，提高后勤保障人员节能管理能力，规范日常操作。利用能耗管理系统对用能情况进行分析管控，促进合理用能。
积极推进医联体制度改革，制定对外协作管理办法和双向转诊管理办法，提升对外协作效能，促进优势医疗资源下沉。完善远程医疗会诊制度和远程工作制度及流程，拓展远程医疗区域范围。制定远程会诊双向考核管理办法，提升远程会诊督导成效，召开专项讨论会，为社区卫生服务中心解决实际困难。
（四）防范化解重大风险方面
构建和谐医患关系，预防化解医疗纠纷，组织开展法律法规、风险防控培训，提升医务人员的法律意识及纠纷防范能力，进一步规范诊疗行为。修订完善《医疗纠纷评议与风险管控实施办法》等制度，对医疗投诉纠纷汇总分析，定期反馈，对存在的问题及时督导整改落实。定期召开医疗纠纷案件分析评议会，在全院开展警示教育。
（五）落实全面从严治党方面
院党委严格落实全面从严治党主体责任，加强对医院全面从严治党各项工作的领导，定期召开会议进行专题研究部署。把全面从严治党有关要求作为党委理论学习中心组学习的重要内容，定期安排学习研讨，班子成员每季度向院党委汇报履行管党治党责任情况。将党风廉政建设工作督察纳入行政查房内容中，定期监督落实。严格落实谈心谈话制度，把严的要求贯穿到医院管理的全过程各方面。
以身边人身边事开展警示教育，持续发挥廉政书屋警示教育的“主阵地”和支部学习活动“主平台”的作用，传达学习各类典型问题、典型案件，不定期组织重点部门、重点岗位人员开展“参观监狱”“旁听庭审”等警示教育，推动警示教育覆盖面更广、影响力更深。组织开展重点部门廉政谈话、工作约谈、任前廉政考试等，推动党员干部职工警示教育常态化。
（六）落实监督责任方面
强化政治监督。紧紧围绕习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和指示批示精神，结合医院实际，找准政治监督切入点和突破口，督促各级党组织压紧压实主体责任，及时查纠思想认识不坚定、贯彻落实不到位、学用结合不紧密等问题，保障党的重大决策部署有效落实。
做细日常监督。推动落实纪检监督、审计监督、财会监督、医保监督、科研监督、医疗监督等贯通协同，不断增强内部监督整体合力；通过谈心谈话、“三重一大”事项监督等方式，强化日常监督；运用信息化手段对党员干部廉洁情况精准“画像”；利用行政查房和“回头看”工作，深入临床发现问题、解决问题，靶向监督抓落实。
做好专项监督。保持高压态势，围绕医药领域腐败问题、群众身边不正之风和腐败问题集中整治、巡视、审计整改等工作，聚焦重点部门、风险岗位、关键人群跟进监督，查找短板漏洞，健全完善制度机制，督促整改落实，提升监督质效。
提升发现问题的能力。拓宽信访渠道，完善“信、访、网、电”四位一体举报平台，从信访举报中挖掘案源；选派人员到驻委纪检监察组或省纪委监委跟班学习、以案代训，提升业务水平。
（七）推进集中整治方面
深入推进医药领域腐败问题集中整治和群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作。定期开展党风廉政教育，增强全体医务人员的廉洁自律意识。继续加大对耗材使用频繁科室和重点专科的约谈和政策宣教力度，逐步建立长效机制。召开党委会对群腐集中整治工作进行再次安排部署，对已开展的工作进行再次梳理，完善自查清单并建立台账，定期监督落实。对群腐集中整治工作开展以来的典型案件在全院中层干部大会上进行通报，以案促改、以案促治。
健全廉洁风险防控制度。制定《廉政风险防控实施办法》，持续加强重点岗位廉政风险防控工作，查找识别廉政风险点，梳理风险清单，制定防控措施。健全设备管理制度，加强设备配置立项管理，做好可行性论证分析。建立医院电子招标采购平台，完善招标采购制度，加强招标参数专家论证工作，完善招标前期市场调研工作，严格按预算执行采购。完善药品采购管理制度体系建设，规范医药代表行为，严格落实药品集中招标采购政策。制定基础建设项目管理办法，进一步加强基建项目管理。加强食堂日常管控，修订完善采购流程制度，降低廉洁风险和采购成本。
（八）落实中央八项规定精神方面
进一步规范差旅费报销，细化报销范围及标准，并严格执行，加强各岗位复核工作，设立AB岗，强化职责，确保报销工作规范、准确。
强化医德医风日常管理，制定医院医德医风日常管理办法，将医德医风纳入日常督查中，对发现的问题及时调查处理反馈。开展有针对性的培训和日常考核，制定不良执业行为积分管理办法，对积分较高的医务人员开展警示教育。制定科研业绩考核管理办法，加强科研诚信信息化建设，在医院科研管理平台上搭建科研诚信管理模块，建立诚信档案。
（九）干部人才队伍建设方面
加强领导班子自身建设，重大事项班子成员会前充分沟通，广泛听取意见建议，不断增强班子凝聚力、向心力。制定党委会决策事项督查工作制度，对党委会议决议的执行情况进行督办，做好落实情况的追踪问效，把跟踪问效贯穿于抓落实的全过程。
完善干部选任制度，规范选任工作程序，制定组织人才摸底调研工作方案，开展摸底调研工作。拟定医院中层干部选拔任用工作办法，根据调研情况进行优化，制定更加科学精准的干部选拔任用标准。进一步加强科主任队伍建设，制定科主任考核制度，激励和规范科主任管理工作。扩大干部选任民主推荐投票范围，坚持将“得票”与人岗相适及一贯表现相结合，全程接受纪检部门的监督。
优化内设机构设置，加快内设机构负责人配备。从强化职能职责、精简行政后勤机构、提升工作效率三个维度出发，制定了医院内设机构设置方案，同时，进一步细化临床亚专科设置，为缓解群众就医难提供了机构条件。根据内设机构设置方案，先后进行了7批次干部选任，中层干部储备和梯队结构得到有效优化，内设机构负责人空缺率进一步下降。
加大干部培养交流力度，制定中层干部周期性培训制度，对不同岗位干部开展有针对性的培训，提高干部队伍素质。重点优化副处级、科级干部配备，坚持老中青相结合，确保学科发展有积淀、有后劲。修订干部轮岗交流办法，分阶段对中层干部和重要岗位人员进行轮岗交流，提升干部综合素质和能力，降低职务风险。
优化招聘工作流程，合理设置岗位条件。细化招聘工作方案，明确各环节责任人、时间节点和工作内容，明确招聘岗位、专业、学历学位、年龄、工作年限等条件，避免设置歧视性、指向性以及不合理的限制性条件，确保招聘工作符合规范。严格规范资格审查，将资格审查贯穿公开招聘全过程。
（十）落实基层党建责任方面
建立“四加一”党建工作模式，促进党建与业务双融双促。制定**年度院党委理论学习中心组学习计划和党建工作要点，并认真贯彻落实。制定上下贯通、横向联动的“四加一”党建工作模式实施方案，各党支部所在科室对职工职称晋升、评先选优、设备购买、外出进修学习等事项须通过支委会讨论决定，切实将党建引领业务发展落到实处。
合理设置基层党组织。按照医院内设机构设置，对医院党组织架构进行重新梳理整合，健全组织设置，使组织构架与学科业务相对应。
深入开展双培双带工作，制定“双培养”工作实施方案，把符合党员条件的优秀中青年专业技术骨干人才发展成党员；注重发挥党员的先锋模范作用，把党员培养成专业技术人才骨干。制定“双带头人”培育工程工作方案，进一步提高党支部书记的素质，提升党支部服务患者、服务社会的能力和水平。严格党支部书记遴选，党支部书记由内设机构负责人带头人中的党员担任。
三、需长期整改事项进展情况
落实公立医院公益性方面。坚持公益性导向，积极推进区域应急救援中心能力建设和国家重大传染病防治基地建设，统筹推进国家紧急医学救援队伍建设。构建全院一张床管理新模式，减少住院患者床位等待时间；梳理完善“三无”患者就诊流程，加强疾病应急救助基金的规范使用，为困难群众基本医疗保障托底。优化门诊环境布局，开展门诊诊室预约制和预住院一站式服务，延续院内、院外服务范畴，建立健全患者就医全流程服务。加强互联网医院建设，强化基层帮扶协作。建立医院内部公益职能评估长效管理机制。
学科建设方面。通过学科评估，查找短板和不足，深化现有内分泌、护理国家重点专科内涵。积极申报质控中心牵头单位。通过组建技术创新团队，加强学科技术提升，推动薄弱学科发展。进一步提升医院重大传染病防治能力和肿瘤诊疗水平，加强感染疾病、重症医学、中医等学科建设和人才培养。制定学科建设专项资助经费管理办法，支持中青年骨干参加高水平学术会议，提升国家级、省级学、协会任职数量和质量。
破解医院运行压力方面。一是加强财务管理与监督。定期对医院财务状况进行分析评估，及时发现和应对潜在的财务风险。二是建立健全风险管理体系。成立医院风险管理委员会，制定风险评估和应对措施。完善内控制度，制定医院内部控制管理办法和加强内部控制工作方案，进一步规范医院内部经济和业务活动，强化对内部权力运行的制约。三是实施全面预算管理。构建上下联动的全员性预算管理体系，实现预算执行、控制、分析、考核等环节全过程闭环管理。加快推进院级、部门、科室三级预算管理模式。严格落实“无预算，不支出”。四是规范成本核算工作。建立HRP系统科室成本核算成本模块，按月生成科室直接成本报表和全成本报表，为医院管理提供数据。在做好科室直接成本核算的基础上测算DRG病种成本，为DRG医保付费、科室病种分析提供成本数据。五是全面开展开源节流。拓宽医疗服务范围，提供多元化医疗服务内容，满足患者就医需求；加强医保基金管理，杜绝不合理收费和诊疗行为，减轻患者就医负担；将“惯过紧日子”作为常态，优化资源配置，减少非必要支出，严格执行预算，提升精细化管理能力。
解决高层次人才引进难、留住难问题方面。一是持续加强人才引进工作。由院领导班子带队参加各类省外名校高层次人才双选会，有针对性地寻求和筛选人才，以优惠政策、平台发展吸引人才。提升高层次人才引进数量，转变思路，柔性引进高精尖人才。二是积极探索留才措施，持续增强人才的归属感、成就感、获得感。帮助解决专家人才生活和工作上的实际困难，传递医院对干部职工特别是临床一线专家的关爱和关怀。落实医院人才库建设实施方案，邀请入库专家及家属观看文艺演出；安排人才参加疗养活动。启动医院职工全员拓展训练和人文素养培训，将医院文化精神作为推动干部担当作为、职工干事创业的动力源泉。三是科学培养、合理使用，最大限度发挥人才的潜力和价值。院内三级人才库建设深化扩容，开展学科带头人和亚学科带头人竞聘遴选，形成人才高地和标杆效应，推动学科内涵建设。加大高层次人才和中青年业务骨干培养扶持政策力度，从制度上为人才成长创造条件、提供保障。以医德医风、人文精神、医院文化为主题开展全院职工线上培训，提升医务人员服务意识和医院凝聚力。
四、下一步工作打算
院党委将坚持抓常抓长、久久为功，持续巩固和扩大整改成效，以实实在在的整改成果向人民群众交出满意答卷。
（一）进一步提高政治站位再发力。始终站在全省发展大局、全面从严治党的高度，认真落实省委关于巡视整改和成果运用的具体要求，不断强化使命担当，全力以赴、久久为功，持续抓好巡视整改各项工作。
（二）进一步强化整治整改压责任。对已完成的整改任务，定时组织“回头看”，查漏补缺，做细做实，巩固整改成果，防止问题反弹。对尚未完成整改任务的，倒排进度，跟踪督查，确保在限定时间内整改到位。
（三）进一步强化建章立制固成效。始终坚持问题导向，进一步压紧压实巡视整改工作主体责任和监督责任，把巡视整改“当下改”和“长久立”结合起来，不断完善体制机制、堵塞制度漏洞、健全监督体系、规范权力运行。
（四）进一步强化成果运用促发展。以巡视整改为契机，坚持整改落实与推动发展紧密结合，既严格抓好巡视整改，又强力推进各项重点工作，确保两手抓、两不误、两促进，以巡视整改实际成效推动医院高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：**年8月1日至8月**日（**个工作日）；来信地址：(略)；联系电话：(略)-(略)；电子邮箱：(略)。
